О том, насколько вероятно повторное заражение коронавирусом, ученые спорят с начала пандемии. Пока известно о единичных случаях, но они ставят под вопрос возможность выработки коллективного иммунитета и эффективность разрабатываемых вакцин. Вот что об этом думают ученые.
«Да, земляки. Оказалось, что эта зараза может ужалить и дважды. <…> Я трудился, почти поверил, что дважды этой болезнью не болеют, от того, видимо, и заболел», — говорит глава Тувы на видео, записанном из инфекционной больницы. Делая большие паузы между словами, он часто вытирает лицо от пота. В этот раз болезнь протекает не так, как в первый, рассказывает Шолбан Кара-оол. После первого заражения в конце мая у него были боли в области груди, а сейчас сильно болит голова.
В Минздраве пока нет данных о том, что Шолбан Кара-оол заразился коронавирусом во второй раз. Депутат Госдумы, бывший главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко предположил, что Кара-оолу могли неправильно поставить диагноз. «Пожалуйста, не устраивайте конспирологических тем, что опасный вирус и так далее. Таких оснований научных нет. Уже то, что 23 млн человек переболело на планете — если бы не вырабатывался иммунитет, уже были бы сотни, тысячи людей с повторными заболеваниями», — сказал Онищенко в комментарии «Интерфакс». Он также добавил, что «нет оснований полагать, что появился какой-то новый штамм».
Новый штамм
24 августа Гонконгский университет опубликовал данные о «первом документально подтвержденном» повторном заражении вирусом. 33-летний житель Гонконга переболел на родине в конце марта, а в августе вернулся из поездки в Европу и снова сдал положительный тест. Ученые объясняют это тем, что пациент во второй раз столкнулся с другим штаммом вируса.
Они добавляют, что во второй раз болезнь у пациента протекает бессимптомно. Некоторые из группы исследователей связали это с тем, что сохранившийся от первой болезни иммунитет частично защитил гонконгца от мутировавшего вируса. Они также призывают не отказываться от вакцинации и рассмотреть ее даже в том случае, если человек уже переболел Covid-19.
Не первый случай
Первые истории о повторных заболеваниях начали появляться в июле. Вашингтонский терапевт Клэй Акерли рассказал Vox о пациенте, который переболел Covid-19 дважды с разницей в три месяца. Во второй раз у него, как и у главы Тувы, болезнь протекала по-другому, с более тяжелыми симптомами. Если в первый раз у 50-летнего мужчины коронавирус вызвал только боль в горле и легкий кашель, то после повторного заражения у него была высокая температура, затрудненное дыхание и кислородное голодание, из-за которого потребовались «неоднократные поездки в больницу».
Акерли поясняет, что бывают случаи, когда коронавирус не проходит до конца и начинает вызывать новые симптомы через какое-то время. Но его пациент к таким не относится: после первой болезни он сдал два отрицательных теста на вирус. Однако терапевт утверждает, что переболевший не сдавал тест на антитела: «Мы не знаем, выработал его организм эффективный иммунный ответ или нет».
Почему многие могут снова заболеть?
Причиной для повторного заражения может служить не только столкновение с новым штаммом, но и постепенное исчезновение антител к вирусу. В июле сразу несколько групп исследователей опубликовали работы, свидетельствующие о постепенном падении иммунитета к коронавирусу у многих переболевших пациентов. Ученые из мюнхенской клиники Швабинг, где проходили лечение первые заразившиеся новым вирусом еще в январе, рассказали о том, что у четырех из девяти наблюдаемых в лаборатории пациентов наблюдается сокращение количества антител.
К таким же выводам пришли исследователи в Королевском колледже Лондона. Британские ученые исследовали сохранение иммунитета у более чем 90 переболевших. Если во время болезни 60% пациентов показывали «сильный» иммунный ответ на вирус, то спустя 3 месяца только 17% сохранили такое же количество антител в крови. «В некоторых случаях уровень антител стал неопределим» — пишет The Guardian, ссылаясь на слова исследователей. Из-за такого падения иммунитета вирус сможет повторно заражать уже переболевших пациентов «год за годом, как обычная простуда», отмечает издание.
Эти исследования ставят под вопрос возможность выработки коллективного иммунитета, на который рассчитывали медицинские власти многих стран. Кроме того, это ставит под сомнение эффективность основанных на антителах вакцин, которые сейчас разрабатываются. Если после прививки иммунитет будет возникать всего не несколько месяцев, смысла в ней будет немного.
Иммунитет совсем не сохраняется?
«То, что вы не можете определить антитела в крови, еще не говорит о том, что на вирус не будет иммунного ответа», — говорит шведский иммунолог Маркус Буггерт. Дело в том, что антитела — ключевая, но не единственная составляющая иммунитета человека. Антитела атакуют вирус, поэтому обычно на них и строится создание вакцин. Но кроме антител еще разные клетки, участвующие в защите организма. Среди них — Т-лимфоциты, уничтожающие зараженные вирусом клетки, в которых он размножается. Именно на Т-лимфоцитах, называемых чаще Т-клетками, концентрируются сейчас разные группы ученых.
15 августа появился первый препринт исследования, подтверждающего развитие и сохранение Т-клеток с памятью к коронавирусу у переболевших Covid-19. Группа исследователей из университета Вашингтона утверждает, что такие клетки сохраняются у пациентов, перенесших болезнь три месяца назад. Ученые также отмечают, что число этих клеток в некоторых случаях со временем даже увеличивается. В случае подтверждения этих данных, развитие коллективного иммунитета остается возможным. Тем не менее, оказали ли Т-клетки какое-то влияние на первые случаи повторного заболевания, пока неизвестно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.