Казанский студент Ильназ Галявиев, устроивший бойню в гимназии №175, имел легально купленное оружие, разрешение на которое в России выдается после обследования у психиатра. Можно ли было выявить у Галявиева склонность к насилию? Как и кому психиатры выдают справки, разрешающие получить лицензию на оружие, и может ли справка гарантировать, что человек действительно не нанесет вреда себе и обществу — об этом «МБХ медиа» рассказали практикующие специалисты.
В России, чтобы получить разрешение на оружие, нужно пройти четырех врачей: нарколога, офтальмолога, терапевта и психиатра. Заключение последнего обычно выдается в психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту регистрации. Если человек обращается за справкой в другой ПНД, психиатр должен проверить, не состоит ли человек на учете — и посылает запрос в ПНД по месту регистрации. При этом единой базы данных пациентов ПНД всей России нет — информация из одного учреждения в другое передается напрямую по запросу специалиста. Поэтому, например, человеку ничего не мешает посещать психиатра в одном месте, а справку на оружие получить в другом. Главное, чтобы он не стоял на психиатрическом учете по месту регистрации.
Как рассказала «МБХ медиа» врач-психиатр Мария Земляная из психиатрической клинической больницы №4 имени П.Б. Ганнушкина, на учет человека ставят, если была неоднократная госпитализация, то есть человек находился в нестабильном состоянии независимо от приемов препаратов и старания врачей.
«Если человек в течение нескольких лет ходит к доктору и у него нет никаких нарушений, то его с учета могут снять. Психиатрия — это гибкая история. Бывает очень тяжелая клиническая картина, но человек переносит ее один раз за жизнь, выздоравливает и больше болезнь не возобновляется, например, если это была острая реакция на стресс».
После того, как врач убедился, что пациент не состоит на учете, он проводит психиатрическое освидетельствование. Уже по разговору с пациентом и по его поведению врач понимает, здоровый перед ним человек или нет. Психиатр собирает подробный анамнез: были ли родовые травмы, черепно-мозговые травмы, был ли опыт обращения к психиатрам, были ли психиатрические заболевания у родителей, были ли долгие периоды сниженного настроения, и многое другое.
«Постановка диагноза начинается с того момента, когда пациент заходит в кабинет. — объясняет Мария Земляная. — Его походка, голос, мимика, интонация и речь. То, как человек про себя рассказывает и его жалобы. Каждое заболевание имеет свои проявления — на мышлении, на речи, на внешнем виде пациента. Если человек пришел за справкой на оружие, врач обязан провести подробную беседу».
При этом не все психиатрические заболевания являются противопоказаниями для выдачи разрешения на оружие. Многие заболевания невротического уровня — обсессивно-компульсивное расстройство или депрессивный эпизод — не помешают получить справку. При тяжелых психических расстройствах, таких как шизофрения разных типов течений, в справке будет отказано. Например, при депрессии с галлюциногенным компонентом или при биполярном расстройстве. Так же, как и при зависимости наркологического уровня: от наркотиков и алкоголя.
Если мужчина пришел в военкомат, и там у врачей возникли подозрения о нарушениях в его психическом здоровье, то его направляют в городскую психиатрическую больницу на освидетельствование, оно длится примерно неделю. Его результаты, если выявлены проблемы, также будут храниться в диспансере по месту регистрации.
А вот если человек наблюдается в частной клинике, то об этом — если пациент сам не сообщит — государственные клиники никак не узнают, ведь единой базы данных нет. А в частных клиниках соблюдается анонимность.
При этом, врач-психиатр Александр Федорович говорит, что даже если единые базы данных будут созданы, это не гарантирует того, что человек, потенциально с психическим заболеванием, не получит справку на оружие и не использует его для убийства людей.
«Человек может заболеть психическим расстройством, даже никогда нигде не состояв, получить при этом справку, оружие, водительское удостоверение, и на следующий день у него может приключиться приступ болезни, — считает Федорович. — Любые справки совершенно не эффективны».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.