Пять вопросов о коронавирусе, на которые пока нет ответа

 

 

О коронавирусе SARS-CoV-2, вызывающем тяжелое респираторное заболевание COVID 19, говорят СМИ, пишут книги и снимают фильмы, его изучают во всем мире, но некоторые вопросы о нем по-прежнему остаются без четкого ответа.

 

Откуда взялся вирус?

 

Как рассказал молекулярный биолог и профессор Сколковского института науки и технологий и Ратгерского университета Константин Северинов, о происхождении вируса до сих пор известно мало. Нет данных и о том, что он сделан искусственно. Несмотря на то, что молекулярные биологи могут изменять геномы вирусов, этими изменениями нельзя добиться каких-то определенных свойств вируса. Хотя современный коронавирус очень похож на прошлый, уже известный вирус атипичной пневмонии (SARS-CoV-1), их геномы в большинстве мест идентичны, все же отличий в сотни раз больше. Какие-то из этих мутаций и ответственны за новые свойства вируса, но неясно, какие именно. «Если и представить какого-то злого ученого, который создал вирус намеренно, то он должен был протестировать гигантское количество вариаций мутаций, каждый раз выпускать такой вирус наружу, чтобы смотреть, получилась эпидемия или нет, что за разумное время сделать невозможно», — рассказывает ученый.

Биолог и популяризатор науки Илья Колмановский говорит, что конспирологические теории, в том числе и об искусственном создании коронавируса, популярны потому, что дают быстрые ответы на неприятные вопрос. Ученые сейчас придерживаются гипотезы, что коронавирус SARS-CoV-2 —  это вирус летучий мыши, мутировавший в промежуточном хозяине-млекопитающем. Доказать, что этот вирус не хранился среди штаммов (чистой культуры изолированных вирусов­ — «МБХ медиа») в лаборатории Уханя, которые могли из-за нарушения биобезопасности «сбежать», трудно, и в среде ученых придерживаются более простой и понятной гипотезы. Однако Колмановский отмечает, что лаборатория в Ухане занималась экспериментами по усилению вирулентности — степени способности инфекционного агента вы­зы­вать заболевание или ги­бель ор­га­низ­ма. Способ сделать вирус опаснее и посмотреть, что будет, был популярен среди ученых — так они понимали, есть ли возможность изобрести вакцину и в какую сторону необходимо двигаться в исследованиях. Но затем такие исследования запретили в Европе и Америке. Идею производства из вируса оружия Колмановский называет безумной: «Никто не сможет уберечь собственное население, если создаст такой вирус».

 

 

Есть ли иммунитет, и насколько он силен у переболевших?

 

По мнению Северинова, чтобы ответить на такой вопрос, нужно следить за вылечившимися пациентами, в крови которых есть антитела, в течение нескольких месяцев. Кроме того, потребуются сотни жестких опытов: «Несчастным людям, которые только откашлялись, надо будет снова вводить вирус. Этичнее будет проводить такие опыты на животных, но результаты, полученные на  животных, не обязательно будут применимы на людях».

По мнению Колмановского, проблема еще в том, что имеющиеся сейчас тесты на антитела дают ложноположительные результаты, потому что сделаны для другого коронавируса. Пока исследования показывают, что большинство людей не получило иммунитета и повторные вспышки заболевания вероятны. Невролог и директор сети клиник «Семейная» Павел Бранд считает, что для получения действительно значимых результатов нужно массовое тестирование на антитела, которые никто не сможет сейчас провести, это миллионы тестов в день. К тому же картину могут испортить  ложноотрицательные результаты, когда анализ берется у человека, у которого еще не выработались антитела и не появились симптомы. Через три дня эти же люди могут изменить всю статистику.

Когда появится лекарство и вакцина от коронавируса?

 

На сегодняшний день универсального лекарства прямого действия от коронавируса не существует. Биолог Северинов и биофизик, заведующий Лабораторией моделирования биологических систем Петр Федичев сходятся во мнении, что создавать специфическое лекарство нецелесообразно, они видят решение в создании антивирусного препарата широкого спектра.

 

По мнению эпидемиолога и заместителя генерального директора по науке Международного института вакцин при ООН Михаила Фаворова, вакцина появится не раньше, чем через два года. Современные вакцины делаются очень тщательно, проводится множество испытаний на животных, потом на людях, огромное внимание уделяется их безопасности — в том числе и из-за мощного антипрививочного движения. Поэтому вакцина, по его мнению, будет очень качественной, но не скоро.

При этом большинство ученых уверены, что вакцина точно появится в ближайшее время, вопрос только в ее эффективности. Вирусы умеют «подстраиваться» под вакцинированных людей, и современный коронавирус будет мутировать. Вакцина может стать сезонной, учитывающей мутацию вируса, но так же, как и вакцина от гриппа, не будет иметь стопроцентной гарантии. Зато будет спасать от перегрузки системы здравоохранения.

 

Как и когда закончится пандемия?

 

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус считает, что пандемия закончится еще не скоро. Позиция ВОЗа: пандемия закончится только после изобретения вакцины. По оценкам лаборатории Data-Driven Development Lab под руководством профессора Цзяньси Луо из Массачусетского технологического института, в мире пандемия коронавируса может закончиться около 8 июля. Заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, председатель Российского респираторного общества, главный терапевт Минздрава Александр Чучалин считает, что в России пандемия кончится в середине июня.

 

В марте с китайской провинции Хубэй и города Ухань, закрытых с конца января, сняли карантин, жители могут беспрепятственно передвигаться и ездить в другие провинции, в Италии С 4 мая будет ослабевать режим строгой изоляции: бары и рестораны смогут продавать еду на вынос, итальянцы смогут передвигаться между городами в пределах одной провинции, навещать родственников, также заработают парки. В США на частичное ослабление карантина пошли штаты Джорджия, Оклахома, Аляска и Южная Каролина, также карантин ослабят в других штатах на следующей неделе.

 

По мнению Бранда, рассчитать, когда все кончится, невозможно, и делать примерные прогнозы относительно того, куда мы движемся — в сторону ослабления или ужесточения карантина — можно будет после майских праздников. Фаворов считает, что нельзя принимать единые решения для страны, когда болезнь проходит очагово, и эпидемией захвачены не страны, а отдельные районы.

 

Также Фаворов не считает необходимым оставлять выздоровевших людей в изоляции: «С такими мерами после вируса придется бороться с голодом». Людям в борьбе с вирусом карантин не поможет, антитела от этого не появятся, все выйдут из карантина и заболеют.  Северинов считает, что бесследно коронавирус не пройдет и не закончится, и тоже подчеркивает, что точные прогнозы пока дать невозможно.

 

Можно ли заразиться коронавирусом через предметы?

 

Время жизни вируса на поверхностях известно, но эти данные получены в лабораторных условиях. В первое время эпидемиологи считали живучесть вируса на поверхностях важнейшим фактором распространения эпидемии, но одновременно есть исследования, как говорит доктор Колмановский, показывающие, что эта способность вируса выживать на предметах — не ключевая для эпидемии, главными переносчиками остаются люди. Результаты этих исследований, однако, не означают, что необходимо пренебрегать мытьем и дезинфекцией рук. Основным местом заражения остаются общественные места, в том числе больницы. Потому ношение масок во многих странах, постепенно ослабляющих карантинные меры, до сих пор обязательно.